OBESIDADE: Uma das consequÊncias(SÍNDROME METABÓLICA)

Indivíduos com síndrome metabólica têm frequentemente excesso de deposição de gordura tanto intrabdominal (IA) quanto no fígado, mas a contribuição relativa destes depósitos na variação de componentes da síndrome metabólica ainda não está clara. Alguns estudos têm tentado avaliar a relação destes depósitos de gordura com a síndrome metabólica, mas nenhum deles forneceu a estimativa quantitativa desta contribuição. O papel destes dois depósitos de gordura sobre a variação dos componentes da síndrome metabólica assume três pressupostos: a gordura intrabdominal pode ser importante na complicação da síndrome metabólica de modo independente da gordura hepática; a gordura IA pode exercer pequeno ou nenhum papel, enquanto o fígado pode ser o principal fator de risco ou ambos os depósitos de gordura poderiam contribuir para a variação nos componentes da síndrome metabólica, porém de modo independente. Diante do exposto, pesquisadores determinaram as contribuições quantitativas destas gorduras sobre alguns marcadores já estabelecidos para síndrome metabólica em 356 indivíduos com idade média de 42 anos e IMC em torno de 29,7 kg/m2.
As quantidades de gordura IA e hepática foram correlacionadas. Na análise de regressão linear multivariada a gordura IA ou hepática explicou as variações nas concentrações séricas de insulina de jejum, triglicérides, lipoproteína de alta densidade (HDL-c), glicose, enzimas hepáticas e sensibilidade hepática à ação da insulina independente da idade, gênero, gordura subcutânea e/ou massa magra. Os dois juntos explicaram a variação nas concentrações plasmáticas de TG, HDL-c, insulina e sensibilidade hepática à ação da insulina de modo independente um do outro e de idade, gênero, gordura subcutânea e massa magra.
Entretanto, a gordura hepática por si só foi capaz de predizer as variações nas concentrações séricas de glicose e enzimas hepáticas. A gordura subcutânea e a idade explicaram a variação na pressão sanguínea.
Portanto, as gorduras IA e hepática estão relacionadas com a variação nas concentrações séricas de TG, HDL-c, insulina e sensibilidade hepática à ação da insulina de modo independente, suportando a idéia de que ambos os depósitos de gordura são importantes preditores destas alterações presentes na síndrome metabólica.

AIDS e Neutoxoplasmose

A experiencia que tenho vivido tem sido incrível, o assunto que mais tem sido cobrado de mim é justamente o tema do meu caso clínico, a semana de clínica no setor de DIP no HUJBB, tem sido surpreendente e ao mesmo tempo ultradesafiador, a paciente que acompanhei possui 32 anos, uma jovem mãe de 4 filhos, foi acometida pelo taquizoíto da toxoplasmose por sua baixa imunidade.Perdeu a visão a 2 meses atrás, e iniciou quadro de hemiplasia dos membros direitos do corpo, o que traduzindo seriam tremores desde a face até o pé. O interessante nessa história foi o quanto o meu lado humanístico e espiritual se mesclaram, e fizeram com que eu tivesse garra e coragem pra eleger esse caso como caso clínico do meu estágio, ou seja, um caso em que eu teria que dar um pouco mais de atenção e dedicação, para assim, ter que apresentar no auditório lá da Universidade próxima semana. UUUUUUUUUUUUUauuu, a semana vai passar voando até lá! A neurotoxoplasmose em pacientes com AIDS deve-se a reativação de um foco cerebral inativo, decorrente da imunodeficiência celular. Pacientes com um quadro de neurotoxoplasmose e AIDS não raro apresentam acometimento de outros sítios, particularmente pulmão e o coração, em grande maioria dos casos. Outro acometimento muito interessante deve-se ao compromentimento ocular, pois existe um tropismo do taquizoíto por essa estrutura. Por outro lado, sabendo-se que a neurotoxoplasmose decorre de uma imunodeficiência que acarreta a reativação também em sítio ocular. No entanto, no olho do paciente imunocomprometido, talvez os mecanismos de imunidade ocular estejam preservados, com relação ao T. gondii, mesmo diante da grave imunodeficiência observada na AIDS. A conduta terapeutica que deve ser tomada no âmbito nutricional é que o paciente imunodeprimido deve manter uma dieta balanceada de acordo com suas necessidades proteicas, gicídicas e principalmente lipídicas, pois a lipodistrofia (mudança da distribuição de gordura e metabolismo lipidico no organismo) está associada com a eleveção no LDL- colesterol, VLDL – colesterol e triglicerídeos, O desafio está lançado, as buscas devem ser ávidas e a criatividade aflorada... Torço que pra daqui até dia 6 de outubro proxima quinta, esteja tudo ok para a apresentação de meu caso clínico.

Pneumonia e resposta imune de crianças de Baixo peso ao nascer.

As crianças que nasceram com baixo peso para idade, tem resposta imune gravamente comprometida. As crianças pré- termo(nascidas antes do tempo adequado) costuma ter uma função pulmonar restrita durante a infância, devido à displasia broncopulmonar secundária à ventilação mecãnica e ás dispnéias, visto que o desenvolvimento integrado das vias de respiração e dos álveolos vê-se interrompido pelo nascimento antes do termo. Outros mecanismos indiretos incluem o menor período de aleitamento materno exclusivo em crianças de baixo peso. O impacto sobre o estado geral da criança implica no aumento da demanda de energia, água e nutrientes.
Condutas relevantes para a MELHORA desses casos:


- Manter hidratação adequada para fluidificar a secreção respiratória. Beber bastante sucos naturais, refrescos, água de coco, que também contemplam a ingestão de vitaminas e minerais.
- Amamentar ao seio com maior frequencia e sempre por períodos mais longos de dia e à noite.
- Promover alimentação mais abundante na convalescença até que a criança volte a sua dieta normal pelos seus requerimentos de catabolismo que encontram-se maiores.
- É conhecer os efeitos que os medicamentos exercem sobre o organismo e assim influenciam na absorção e consequentemente mudam o rumo do prognóstico, como a AMPICILINA, antibiótico que possui efeito no sistema disgestório como diarréia, alterações no paladar, glossite, estomatite, candidiase oral (uso prolongado), náuseas e vômitos.

O aleitamento materno e a lactação complementar em muitos casos associados com o uso de antibiótico, são eficazes no tratamento de recem nascidos de baixo peso, como o caso que acompanhei essa semana, de um RNPT
DE BAIXO PESO, que apresentou significante melhora com a combinação desses três componetes, dietoterapia e Aleitamento Materno E Nutrição complementar para o suporte nutricional. Muito feliz com a boa evolução de J.C.B.S.

Semana de Clín

ica HUJBB- Pediatria .

Semana do Nutricionista 31.08

Semana mais que festejada pela classe, quarta feira (dia 31.08) que passou foi o dia Nacional do Nutricionista, profissional esse tão empenhado em oferecer a cura, a alegria o sentido de uma vida saudável através de uma alimentação equilibrada e prazerosa.
Oro a Deus que Ele me capacite e me torne uma profissional inovadora, empenhada e alguem que realmente faça a diferença no meio!
A festa organizada pelas minhas colegas de classe lá da Unama, foi realmente divertidissima, e emocionante. Grande jantar, confraternização, pista quentíssima e muitos academicos se divertindo como se fossem a ultima festa do tempo de universidade, mas o é, esse será o ultimo dia de nutricionista como universitária, ain gente, faltam 10 meses para minha formatura! uauuuuuu

é isso aí.
Vou ficando por aqui. Beijo pra quem deu uma passadinha = *

Semana na Clínica cirurgica do BARROS BARRETO

Durante essa semana, fui encarregada de acompanhar duas pacientes, no segundo pavimento leste do setor cirugico do Hospital barros Barreto. Minha missão era acompanhar o caso das duas pacientes e assim atraves da interpretação dos exames de sangue, exame antropométricos e A.S.G(avaliação subjetiva Global) que envolve aqueles procedimentes de verificação de pressão, cor ds mucosas da paciente, edemas etc para analisar o estado geral e a partir disso fazer interrogatório de ingesta e preferencias alimentares delas... Isso foi interessante, trabalhoso, já que a Pac. 1 estava com Fístula enterecutanea e a pac. 2 estava em suspeita de neoplasia do cólon, o que resumindo seria a investigação se esta paciente estava com algum tumor no intestino, já que o ''caroço'' era palpável e dolorido. Pac. 2 acabou não se alimentando direito essa semana, pq esteve em dieta especial [liquida restrita sem residuos] e acabou que não consumiu o suficiente para sua necessidade Energética Total, a conhecida sigla G.E.T, enfim, neste final de semana continua em andamento o estudo para que o relatório com os dados e minha conduta nutricional frente ao problema dessas duas pacientes sejam avaliados pela Professora Elenise Mota, que é a nutricionista clínica lá do Barros. Torçam por mim!

Nutrição desmitificada

oláaaaaaaaaaaaaaaa pra quem ja aprecia o meu blog sobre coisas do meu cotidiano

vai amar esse que crio para colocar coisas que aprendo na minha labuta lá no hospital, na universidade coisas relacionada à vida e profissão do academ

ico de Nutrição. Ai gente vai ser tão bom trocar experiencias com vocês!

beijos