quinta-feira, 29 de setembro de 2011

AIDS e Neutoxoplasmose

A experiencia que tenho vivido tem sido incrível, o assunto que mais tem sido cobrado de mim é justamente o tema do meu caso clínico, a semana de clínica no setor de DIP no HUJBB, tem sido surpreendente e ao mesmo tempo ultradesafiador, a paciente que acompanhei possui 32 anos, uma jovem mãe de 4 filhos, foi acometida pelo taquizoíto da toxoplasmose por sua baixa imunidade.Perdeu a visão a 2 meses atrás, e iniciou quadro de hemiplasia dos membros direitos do corpo, o que traduzindo seriam tremores desde a face até o pé. O interessante nessa história foi o quanto o meu lado humanístico e espiritual se mesclaram, e fizeram com que eu tivesse garra e coragem pra eleger esse caso como caso clínico do meu estágio, ou seja, um caso em que eu teria que dar um pouco mais de atenção e dedicação, para assim, ter que apresentar no auditório lá da Universidade próxima semana. UUUUUUUUUUUUUauuu, a semana vai passar voando até lá! A neurotoxoplasmose em pacientes com AIDS deve-se a reativação de um foco cerebral inativo, decorrente da imunodeficiência celular. Pacientes com um quadro de neurotoxoplasmose e AIDS não raro apresentam acometimento de outros sítios, particularmente pulmão e o coração, em grande maioria dos casos. Outro acometimento muito interessante deve-se ao compromentimento ocular, pois existe um tropismo do taquizoíto por essa estrutura. Por outro lado, sabendo-se que a neurotoxoplasmose decorre de uma imunodeficiência que acarreta a reativação também em sítio ocular. No entanto, no olho do paciente imunocomprometido, talvez os mecanismos de imunidade ocular estejam preservados, com relação ao T. gondii, mesmo diante da grave imunodeficiência observada na AIDS. A conduta terapeutica que deve ser tomada no âmbito nutricional é que o paciente imunodeprimido deve manter uma dieta balanceada de acordo com suas necessidades proteicas, gicídicas e principalmente lipídicas, pois a lipodistrofia (mudança da distribuição de gordura e metabolismo lipidico no organismo) está associada com a eleveção no LDL- colesterol, VLDL – colesterol e triglicerídeos, O desafio está lançado, as buscas devem ser ávidas e a criatividade aflorada... Torço que pra daqui até dia 6 de outubro proxima quinta, esteja tudo ok para a apresentação de meu caso clínico.

segunda-feira, 5 de setembro de 2011

Pneumonia e resposta imune de crianças de Baixo peso ao nascer.

As crianças que nasceram com baixo peso para idade, tem resposta imune gravamente comprometida. As crianças pré- termo(nascidas antes do tempo adequado) costuma ter uma função pulmonar restrita durante a infância, devido à displasia broncopulmonar secundária à ventilação mecãnica e ás dispnéias, visto que o desenvolvimento integrado das vias de respiração e dos álveolos vê-se interrompido pelo nascimento antes do termo. Outros mecanismos indiretos incluem o menor período de aleitamento materno exclusivo em crianças de baixo peso. O impacto sobre o estado geral da criança implica no aumento da demanda de energia, água e nutrientes.
Condutas relevantes para a MELHORA desses casos:


- Manter hidratação adequada para fluidificar a secreção respiratória. Beber bastante sucos naturais, refrescos, água de coco, que também contemplam a ingestão de vitaminas e minerais.
- Amamentar ao seio com maior frequencia e sempre por períodos mais longos de dia e à noite.
- Promover alimentação mais abundante na convalescença até que a criança volte a sua dieta normal pelos seus requerimentos de catabolismo que encontram-se maiores.
- É conhecer os efeitos que os medicamentos exercem sobre o organismo e assim influenciam na absorção e consequentemente mudam o rumo do prognóstico, como a AMPICILINA, antibiótico que possui efeito no sistema disgestório como diarréia, alterações no paladar, glossite, estomatite, candidiase oral (uso prolongado), náuseas e vômitos.

O aleitamento materno e a lactação complementar em muitos casos associados com o uso de antibiótico, são eficazes no tratamento de recem nascidos de baixo peso, como o caso que acompanhei essa semana, de um RNPT
DE BAIXO PESO, que apresentou significante melhora com a combinação desses três componetes, dietoterapia e Aleitamento Materno E Nutrição complementar para o suporte nutricional. Muito feliz com a boa evolução de J.C.B.S.

Semana de Clín

ica HUJBB- Pediatria .

domingo, 4 de setembro de 2011

Semana do Nutricionista 31.08

Semana mais que festejada pela classe, quarta feira (dia 31.08) que passou foi o dia Nacional do Nutricionista, profissional esse tão empenhado em oferecer a cura, a alegria o sentido de uma vida saudável através de uma alimentação equilibrada e prazerosa.
Oro a Deus que Ele me capacite e me torne uma profissional inovadora, empenhada e alguem que realmente faça a diferença no meio!
A festa organizada pelas minhas colegas de classe lá da Unama, foi realmente divertidissima, e emocionante. Grande jantar, confraternização, pista quentíssima e muitos academicos se divertindo como se fossem a ultima festa do tempo de universidade, mas o é, esse será o ultimo dia de nutricionista como universitária, ain gente, faltam 10 meses para minha formatura! uauuuuuu

é isso aí.
Vou ficando por aqui. Beijo pra quem deu uma passadinha = *