quinta-feira, 29 de setembro de 2011

AIDS e Neutoxoplasmose

A experiencia que tenho vivido tem sido incrível, o assunto que mais tem sido cobrado de mim é justamente o tema do meu caso clínico, a semana de clínica no setor de DIP no HUJBB, tem sido surpreendente e ao mesmo tempo ultradesafiador, a paciente que acompanhei possui 32 anos, uma jovem mãe de 4 filhos, foi acometida pelo taquizoíto da toxoplasmose por sua baixa imunidade.Perdeu a visão a 2 meses atrás, e iniciou quadro de hemiplasia dos membros direitos do corpo, o que traduzindo seriam tremores desde a face até o pé. O interessante nessa história foi o quanto o meu lado humanístico e espiritual se mesclaram, e fizeram com que eu tivesse garra e coragem pra eleger esse caso como caso clínico do meu estágio, ou seja, um caso em que eu teria que dar um pouco mais de atenção e dedicação, para assim, ter que apresentar no auditório lá da Universidade próxima semana. UUUUUUUUUUUUUauuu, a semana vai passar voando até lá! A neurotoxoplasmose em pacientes com AIDS deve-se a reativação de um foco cerebral inativo, decorrente da imunodeficiência celular. Pacientes com um quadro de neurotoxoplasmose e AIDS não raro apresentam acometimento de outros sítios, particularmente pulmão e o coração, em grande maioria dos casos. Outro acometimento muito interessante deve-se ao compromentimento ocular, pois existe um tropismo do taquizoíto por essa estrutura. Por outro lado, sabendo-se que a neurotoxoplasmose decorre de uma imunodeficiência que acarreta a reativação também em sítio ocular. No entanto, no olho do paciente imunocomprometido, talvez os mecanismos de imunidade ocular estejam preservados, com relação ao T. gondii, mesmo diante da grave imunodeficiência observada na AIDS. A conduta terapeutica que deve ser tomada no âmbito nutricional é que o paciente imunodeprimido deve manter uma dieta balanceada de acordo com suas necessidades proteicas, gicídicas e principalmente lipídicas, pois a lipodistrofia (mudança da distribuição de gordura e metabolismo lipidico no organismo) está associada com a eleveção no LDL- colesterol, VLDL – colesterol e triglicerídeos, O desafio está lançado, as buscas devem ser ávidas e a criatividade aflorada... Torço que pra daqui até dia 6 de outubro proxima quinta, esteja tudo ok para a apresentação de meu caso clínico.

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